افزایش 2برابری تاخیر پرداخت دیون تامین اجتماعی به بیمه‌گر تکمیلی

ایلنا- خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی، یکی از مهم‌ترین مطالبات بیمه‌شدگان و به‌ویژه بازنشستگان این سازمان است. از آنجا که در سنین بازنشستگی بیشترین هزینه‌های درمان افراد در طول زندگی خود پرداخت می‌شود، یکی از مهم‌ترین مطالبات بازنشستگان تامین اجتماعی (با توجه به حقوق اندک بازنشستگان این صندوق) پوشش درمانی رایگان از طریق منابع این سازمان است. اما با توجه به افزایش هزینه‌های برخی درمان‌های خاص در کشور، پوشش بیمه تکمیلی به مرور بر این صندوق تحمیل شد ولی در چندسال اخیر سازمان تامین اجتماعی نسبت‌به پرداخت مبالغ بیمه تکمیلی بازنشستگان نیز کوتاهی کرده است. مهرماه امسال بود که مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ (بیمه‌گر تکمیلی طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی) از بدهی ۱۷۰۰‌میلیارد تومانی صندوق بازنشستگی کشوری و بدهی ۴۷۰۰‌میلیارد تومانی سازمان تامین اجتماعی به این شرکت خبر داده بود. با این وجود برخی محافل از افزایش این میزان بدهی سازمان تامین اجتماعی به بیش از ۵۵۰۰‌میلیارد تومان طی چهارماه اخیر خبر می‌دهند. همین موضوع باعث شده تا زمزمه‌هایی از قطع شدن دوباره خدمات بیمه تکمیلی در صورت انباشت این بدهی خبر دهند. کارشناسان می‌گویند در زمان مدیریت میرهاشم موسوی در پست مدیرعاملی سازمان تامین اجتماعی، فاصله پرداخت با تاخیر هزینه بیمه تکمیلی از جیب بازنشستگان به آتیه‌سازان حافظ به سه‌ماه رسیده بود؛ البته همین فاصله در ادامه باعث شد سال گذشته در آبان‌ماه با قطعی مقطعی خدمات دریافت اسناد درمان بازنشستگان توسط این شرکت مواجه شویم؛ اتفاقی که آبان‌ماه امسال نیز به مدت یک‌هفته رخ داد.
در مقابل سازمان تامین اجتماعی عمدتا بار مسوولیت را روی دوش دولت می‌گذارد. با اینکه مبالغ بیمه تکمیلی بازنشستگان از خود آنان دریافت شده و سهم سازمان تامین اجتماعی در آن محدود است اما همین مبالغ نیز بسیار دیرتر از حد ممکن به بیمه‌گر پرداخت می‌شود. سازمان تامین اجتماعی ولی در پاسخ به نقد به رفتار مالی صندوق این سازمان، مدعی است که «حقوق و مستمری بازنشستگان» در اولویت است و این سازمان در پرداخت مستمری و حقوق بازنشستگان و مبالغ از کارافتادگی و بیمه بیکاری نیز ناتوان است.
این در حالی است که بخش قابل‌توجهی از هزینه‌های درمانی بازنشستگان به بخش تکمیلی اختصاص دارد که شامل بسیاری از خدمات دهان و دندان، بیماری‌های حاد مثل سرطان، تست ورزش، نوار عضله، نوار مغز، تست تنفسی، نوار قلب، رادیوتراپی و سنگ‌شکنی و… همه تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دارند و خود برای بازنشستگان یک اولویت محسوب می‌شوند. با این وجود تامین اجتماعی به‌دلیل بدهی ۹۰۰‌هزار‌میلیارد تومانی دولت به این سازمان، بیمه تکمیلی و مبالغ آن را از اولین هزینه‌هایی قلمداد کرده که باید در آن صرفه‌جویی کرد! هرچند همان بدهی نیز طبق تعهد دولت باید به میزان ۱۳۰‌هزار‌میلیارد تومان در سال جاری تصفیه شود که فعلا فقط ۳۰‌هزار‌میلیارد تومان آن در سال جاری و آن‌هم در آخرین ماه‌های دولت قبل (کابینه دولت سیزدهم) پرداخت شده است.
زمان تاخیر تعهدات تامین‌اجتماعی به آتیه‌سازان حافظ 2برابر شده است
علی‌اکبر عیوضی، دبیر کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران در رابطه مشکلات ناشی از تاخیرات قابل‌توجه سازمان تامین اجتماعی در پرداخت دیون خود به بیمه‌گر تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی، اظهار کرد: در همین مدت کوتاه میزان بدهی سازمان تامین اجتماعی به بیمه آتیه‌سازان حافظ برای خدمات بیمه تکمیلی بازنشستگان به بیش از ۵‌هزار‌میلیارد تومان رسیده است. بحث بیمه تکمیلی بازنشستگان در زمان آقای میرهاشم موسوی با مشکل مواجه و تاخیراتی در پرداخت‌ها شروع شد اما با وجود گذشت چندین ماه از تغییرات مدیریت این سازمان، مشکل حل نشد.
وی افزود: تاخیرات سه‌ماهه دوره قبلی مدیریت سازمان تامین‌اجتماعی همواره مورد اعتراض بازنشستگان بود و کانون‌ها نیز با بازنشستگان در این موضوع همنوا بودند. از طرفی ما بازنشستگان می‌دانیم که شرکت بیمه‌گر نیز تا زمانی که از سازمان تامین‌اجتماعی مبلغی نگیرد، نمی‌تواند خدمات بیمه تکمیلی ارائه کند. در این میان فقط بازنشستگان ضرر می‌کردند و باوجود پرداخت پول، با تاخیر و مشکلات زیاد خدمات دریافت می‌کردند. ما باوجود ارادتی که به مدیرعامل جدید (آقای سالاری) و سوابق خوب ایشان در گذشته داشتیم، انتظار داشتیم با حضور ایشان مشکل مربوطه حل شود اما شرایط بدتر شد!
عیوضی ادامه داد: سوال ما این است که اگر قرار است یک مدیر و کارشناس در راس سازمان تامین اجتماعی نه‌تنها تاخیر در پرداخت‌ها را کاهش نداده و حتی افزایش دهد، دیگر چه تفاوتی میان این مدیرعامل و مدیرعامل قبلی وجود داشت؟ حتی فراتر از این اساسا آیا لازم است یک مدیرعامل با دانش فراوان و تجربه برای مدیریت سازمان تامین اجتماعی انتخاب و همچنان وضعیت پرداخت‌های سازمان بدتر شود؟
دبیر کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران اضافه کرد: اکنون میزان تاخیر در پرداخت‌های سازمان تامین‌اجتماعی به شرکت بیمه‌گر تکمیلی (آتیه‌سازان حافظ) به نزدیک شش‌ماه رسیده است که دوبرابر زمان آقای موسوی است. قراردادی که کانون عالی بازنشستگان با آتیه‌سازان حافظ تنظیم کرده و سازمان تامین اجتماعی نیز در آن واسطه‌گری کرده است، به این دلیل انجام شده که سازمان تامین‌اجتماعی در اجرای قانون الزام و تامین کامل هزینه‌های درمان بازنشستگان ناتوان است؛ یعنی خود رجوع به بیمه تکمیلی به معنای عدول از وظایف قانونی این سازمان است اما وقتی همین جایگزین خارج از قانون تامین اجتماعی نیز درست عمل نکند، دیگر تکلیف روشن است. به‌خصوص که بازنشستگان باتوجه به بالا بودن بسیار زیاد هزینه‌های درمان بالاجبار تن به بیمه تکمیلی دادند.
این فعال حقوق بازنشستگان تصریح کرد: اگر قرار بر این باشد که بازنشستگان پولی بابت بیمه تکمیلی به تامین‌اجتماعی بدهند و باز هم خدمات درمان تکمیلی دریافت نکنند، چه چاره‌ای به جز اعتراض برای‌شان باقی می‌ماند؟ ما حتی هنوز مبلغ بیمه تکیملی شهریور امسال را پرداخت نکردیم. این در حالی است که سازمان می‌توانست از سهم ۵۰‌درصد خود صرف‌نظر کند و طبق وظیفه خود نسبت به بیت‌المال، آن سهمی که خود بازنشستگان به‌عنوان ۵۰‌درصد پرداخت کرده‌اند را نگه دارد و نیمی از تاخیرهای پرداخت ماه‌های اخیر را پرداخت کند. در مورد بیمه عمر نیز تمامی ۱۰۰‌درصد مبلغ از جیب بازنشستگان است ولی در مورد آن‌هم به همین میزان تاخیر در پرداخت داریم. وی تاکید کرد: سران سه قوه مصوب کردند که ۲۵‌هزار‌میلیارد تومان به سازمان تامین‌اجتماعی بابت هزینه‌های جاری آن بدهند. تمامی این مبلغ پرداختی اما فقط به وزارت بهداشت بابت بدهی به مراکز درمانی غیرملکی و دانشگاهی پرداخت شده و سایر تعهدات به بیمه‌گران عمر و تکمیلی مغفول واقع شده است. این در حالی است سازمان تامین‌اجتماعی و وزارت کار می‌توانست با مدیریت درست و تشخیص شرایط حساس کنونی حداقل ۵ همت از این ۲۵ همت را به بیمه‌گر تکمیلی و عمر بازنشستگان اختصاص دهد.
عیوضی با اشاره به اینکه امروزه دفترچه درمانی سازمان تامین‌اجتماعی به بی‌ارزش‌ترین دفترچه درمانی موجود در کشور بدل شده، اظهار کرد: ما در هر داروخانه و درمانگاهی وقتی نام سازمان تامین اجتماعی را می‌بریم، با نگاه‌های سنگین مواجه می‌شویم. این در حالی است که کارگران ما ۳۰ سال کار کردند و حق بیمه دادند تا روزی بتوانند از خدمات درمانی رایگان سازمان بهره ببرند. کسر کردن پول از بازنشستگان و نپرداختن آن که نیاز به مدیریت ندارد.
دبیر کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران تاکید کرد: در صورت تداوم این موضوع تا آخرین ماه سال جاری، قطعا بازنشستگان مشکل خودشان را پیگیری و تظلم‌خواهی خواهند کرد. ما به‌دنبال آن نیستیم که خدمات بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ قطع شود و تا به امروز نیز این شرکت هم با کسری فراوان به‌صورت کج‌دار و مریز کار خود را ادامه داده است. وی تصریح کرد: اگر روند موجود ادامه یابد، قطعا از مدیرعامل تامین اجتماعی و حتی شخص وزیر کار، به نمایندگان مجلس شکایت خود را خواهیم برد و از آنان تقاضا می‌کنیم تا در مورد تاخیر در پرداخت بدهی‌ها و وضعیت سختی که فعلا برای بازنشستگان رقم خورده است، پاسخ دهند.