برنامه‌های جدید برای پزشکان

امیر پروسنان- وزیر بهداشت، درمان و ‌آموزش پزشکی از برنامه‌های جدید این وزارتخانه برای پزشکان عمومی و به‌روزرسانی پرداخت مطالبات جامعه پزشکی خبر می‌دهد.
سعید نمکی اولین داروسازی است که بعد از انقلاب بر کرسی وزارت بهداشت تکیه زده است، او تاکید زیادی بر اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده دارد و علت مشکلات طرح تحول سلامت و معوقات کارکنان بیمارستان‌ها را اجرا نشدن این مقدمات می‌داند، در حوزه دارویی هم او از ابتدای امسال از فساد در اختصاص ارز دارویی خبر داد، موضوعی که سرانجام به اشکالات سامانه تیتک رسید.
حالا سعید نمکی در گفت‌وگوی اختصاصی با «جهان صنعت» در آ‌ستانه روز پزشک و داروساز از تقویت جایگاه پزشکان عمومی و رفع زمینه‌های فساد ارزی دارو با رفع اشکالات سامانه تیتک خبر می‌دهد.
در روز پزشک چه خبر خوبی برای پزشکان دارید؟
به دنبال این هستیم که مطالبات پزشکان را به‌‌روزتر کنیم و همچنین قصد داریم از ظرفیت پزشکان عمومی در لایه‌های مختلف نظام سلامت استفاده کنیم. از طرفی قصد داریم برای بخش خصوصی پزشکی کشور و به خصوص در نقاط کمتر برخوردار، فرمول‌های جدیدی اعلام کنیم تا پزشکان با دلگرمی بیشتری در این مناطق مشغول به کار شوند و درآمد مطلوبی داشته باشند.
چه برنامه‌ای برای پزشکان عمومی دارید؟
در داخل کشور پزشکان عمومی زیادی داریم که در حال حاضر به کار پزشکی نمی‌پردازند و حتی پزشکانی در سازمان نظام پزشکی عضو هستند که یک نسخه هم از آنها وجود ندارد. در این زمینه با انجمن پزشکان عمومی جلسه‌هایی برگزار کردیم تا از ظرفیت این پزشکان به درستی استفاده کنیم.
پزشکان عمومی بهترین ظرفیت را در نظام ارائه خدمات سلامت دارند. در نتیجه باید از این ظرفیت مناسب استفاده کنیم زیرا پزشکان عمومی نیروی کار جامعی محسوب می‌شوند که می‌توانند در ساختار شبکه و برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع به عنوان محور اصلی محسوب شوند. برای اجرای برنامه پزشکی خانواده به نیروی پزشکان عمومی نیاز داریم زیرا پزشک خانواده دروازه‌بان نظام سلامت محسوب می‌شود.
چه جاهایی از ظرفیت پزشکان عمومی استفاده می‌شود؟
به دنبال استفاده بهینه از نیروی پزشکان عمومی هستیم تا اگر پزشکی کار مناسبی ندارد یا در گذشته از ظرفیت آنها به درستی استفاده نشده، از خدمات آنها بهره‌مند شویم. هرچند برخی از این پزشکان می‌خواهند در شهرهای بزرگ و جاهای خاص کار کنند اما واقعیت این است که ما بیشتر نیازمند این هستیم که پزشکان در نقاط محروم مشغول به کار شوند و برای این موضوع به دنبال ایجاد انگیزه و اهرم‌های تشویقی هستیم. از طرفی باید جایگاه واقعی پزشکان عمومی بازگردد تا بسیاری از آسیب‌ها در نظام سلامت ترمیم شود.دغدغه من در زمینه پزشکان عمومی از گذشته و زمانی که در سازمان برنامه‌وبودجه حضور داشتم، وجود داشت. در گذشته همکاران ما نتوانستند از ظرفیت پزشکان عمومی به صورت کافی بهره ببرند. این در شرایطی است که پزشکان عمومی می‌توانند هم در لایه‌های مختلف مدیریتی در نظام سلامت فعالیت داشته باشند و هم در برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع کار کنند.
این پزشکان حتی می‌توانند در زمینه آموزش همگانی و در طرح «هر خانه، یک پایگاه سلامت» فعالیت داشته و نقش عمده‌ای داشته باشند. در این زمینه برنامه‌ریزی می‌کنیم و از نیمه دوم سال ۱۳۹۸ از ظرفیت قابل توجه پزشکان عمومی در نظام ارائه خدمات سلامت و با راه‌اندازی برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع استفاده می‌کنیم.
بخشی از مشکلات پزشکان و کارکنان نظام سلامت مربوط به پرداختی‌ها و معوقات است. چه برنامه‌ای برای پرداخت معوقات فعلی و البته جلوگیری از بروز این مشکل در آینده دارید؟
بیشتر مطالبات نظام سلامت مربوط به مانده مطالبات از سازمان تامین اجتماعی و تا حد کمی بیمه سلامت است. درباره مطالبات وزارت بهداشت از سازمان تامین اجتماعی تاکنون چند جلسه با مدیرعامل جدید این سازمان برگزار کردیم و در حال تنظیم قراردادی بین وزارت بهداشت و سازمان تامین اجتماعی هستیم تا اولا پرداخت مطالبات معوق براساس فرمول مشخصی انجام شود و ثانیا هر ماه ۶۰ درصد از صورت هزینه‌های همان ماه به صورت علی‌الحساب پرداخت شود تا بقیه را رسیدگی کنند. این موارد می‌تواند به وزارت بهداشت کمک کند تا پرداخت مطالبات پزشکان و پرستاران را به‌روز کنیم.
مهاجرت پزشکان و داروسازان به خارج چقدر است؟
مهاجرت پزشکان عمومی و متخصص و داروسازان برای کار در خارج از کشور خیلی رقم بالایی ندارد. البته مهاجرت افراد تحصیلکرده به خارج از ایران اتفاق می‌افتد که پزشک و داروساز هم در این بین وجود دارد، اما این آمار در حد خیلی بالایی در مورد جامعه پزشکی نیست. البته باید توجه کرد که پزشکان عمومی در خارج از کشور خیلی جای کار ندارند و حتی پزشک متخصص هم وقتی به خارج از ایران می‌رود با چالش کار مواجه می‌شود.
در مورد فسادهای دارویی و اختلاف هزینه‌کرد ارز دارویی ظاهرا سامانه تیتک اشکالاتی داشته است، برای رفع این مشکلات چه برنامه‌ای دارید؟
مشکلات سامانه تیتک تا پایان شهریور برطرف می‌شود و پس از آن، قابل استفاده و بدون مشکل خواهد بود. بعد از رفع مشکلات و تحویل کامل اعلام می‌کنیم چه مشکلاتی وجود داشت و چه مواردی به آن اضافه شده است.
آیا قرار است اطلاعات این سامانه در اختیار مردم قرار بگیرد؟
سامانه تیتک ارتباطی به این ندارد که در اختیار مردم قرار بگیرد. به طور مثال سامانه‌های گمرک و غیره نیز به صورت مستقیم در اختیار مردم قرار ندارد. سامانه تیتک زیرساختی است که می‌توان با تکمیل آن، به درستی از آن استفاده کرد. در حال حاضر تیمی برای بررسی و رفع اشکالات سامانه تیتک مستقر شده و البته تا حدی مشکلات این سامانه برطرف شده است.
اشکال این سامانه چه بود؟
یکی از مشکلات سامانه تیتک این بود که تقریبا در اختیار بخش خصوصی قرار داشت و دولت و حاکمیت خیلی در آن نقش نداشتند و سامانه را تحویل نگرفته بودند. در حال حاضر به دنبال این هستیم که این سامانه تحویل وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو شده و مشکلات آن به طور کامل برطرف شود.