ثبت ۳۰۰ قلم داروی گران‌قیمت

مهر- مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه اعتبارات استان‌ها در سال ۹۷ براساس عملکرد سال‌های قبل در نظر گرفته شده، گفت:تمام استان‌ها می‌توانند با رعایت قانون و بودجه مصوب، قرارداد ببندند.
طاهر موهبتی عنوان کرد: قرارداد منعقد کنند، اعتبارات استان‌ها در سال ۹۷ براساس عملکرد سال‌های قبل در نظر گرفته شده. مسلما در این پروسه تمام موارد از جمله تعداد داروخانه‌ها و مراکز طرف قرارداد جهت افزایش اعتبارات لحاظ شده است. در واقع، ۹۸۰۰ داروخانه دولتی و غیر‌دولتی طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت هستند که این عدد شامل ۹۶ درصد داروخانه‌ها در کل کشور می‌شود.
موهبتی در ادامه بیان کرد: در قانون بودجه سال ۹۶ و به ویژه سال ۹۷ قانونگذار به صراحت به این موضوع اشاره کرده است که بیمه‌شدگان رایگان صندوق بیمه سلامت همگانی، خدماتشان را از بخش دولتی دریافت کنند، اما این موضوع را در رابطه با داروخانه‌ها اعمال نکرده‌ایم.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاکید بر اینکه تمام بخش‌ها می‌توانند در چارچوب بودجه مصوب با این سازمان تداوم همکاری داشته باشند و قرارداد جدید با رعایت بودجه مصوب منعی ندارد، گفت: مدیران استان‌ها می‌توانند با برنامه‌ریزی در خصوص منابع و هزینه‌کردها و در نظر گرفتن رعایت سقف مالی، قرارداد منعقد کنند. بر این اساس در چارچوب قوانین، امکان قرارداد برای تمامی متقاضیان وجود دارد.
وی ادامه داد: داروخانه‌ها به طور مستقیم ایجاد هزینه نمی‌کنند بلکه نسخه‌هایی که از سوی پزشک ارجاع داده می‌شود را در اختیار بیماران قرار می‌دهند. به همین دلیل در بخش‌هایی از جمله توانبخشی، تصویربرداری و داروخانه‌ها، سقف معنایی ندارد. اگر بخواهیم مدیریت هزینه کنیم باید از طریق هماهنگی با انجمن‌های علمی این اقدام را انجام دهیم. وی با بیان اینکه به منظور مدیریت هزینه، ۳۰۰ داروی گران‌قیمت در سامانه تایید دارو (امید) ثبت شده است، گفت: در این سامانه به طور مکانیزه برخی از پارامترها کنترل می‌شود. به طور مثال برخی داروها دارای شرط تخصص است و هر متخصصی نمی‌تواند آن را تجویز کند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، ادامه داد: داروهای بیماران خاص هم در سامانه امید نشانه‌گذاری شده است که بلافاصله دارو را کنترل کرده و پس از تاییدیه دارو در اختیار فرد قرار می‌گیرد. وی با اشاره به مصرف بالای دارو در کشور‌ بیان کرد: راهنماهای بالینی که توسط وزارت بهداشت تدوین می‌شود می‌تواند در کنترل تجویز مصرف منطقی دارو راهگشا باشد تا خریدهای راهبردی در چارچوب آن انجام شود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، در خصوص مطالبات داروخانه‌ها نیز بیان کرد: زمانی که سازمان بیمه سلامت به وزارت بهداشت منتقل شد بدهی سازمان به داروخانه‌ها ۱۱ تا ۱۲ ماه بود که اکنون میانگین پرداختی مطالبات داروخانه‌ها در کشور به دو ماه رسیده است. برای نخستین بار تمامی مراکز ارائه‌دهنده خدمت طرف قرارداد با بیمه سلامت از ابتدای سال‌جاری در بخش دولتی ۷۰ درصد مطالباتشان را از سازمان دریافت کرده‌اند.
وی ادامه داد: ۶۰ تا ۷۰ درصد مطالبات داروخانه‌ها نیز به صورت علی‌الحساب و مابقی آن نیز با ارائه اسناد هزینه، ظرف مدت دو ماه که در قانون الحاق سه ماه تعیین شده است، پرداخت می‌شود.
موهبتی با تاکید بر اینکه سازمان بیمه سلامت در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها به روز بوده است، گفت: در صورتی که سازمان برنامه و بودجه دستور چاپ اوراق مشارکت را به دولت بدهد، مطالبات سال گذشته این سازمان به کل مراکز ارائه‌دهنده خدمت و داروخانه‌ها پرداخت خواهد شد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، با اشاره به اینکه حدود ۲۴ درصد هزینه‌های سازمان بیمه سلامت به دارو اختصاص دارد، بیان کرد: به طور میانگین ۳۸۰۰ میلیارد تومان از داروی کشور توسط این سازمان پوشش داده می‌شود.