نمی‌توان برای شیمی‌درمانی به اجبار از داروی داخلی استفاده کرد

رییس انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی با انتقاد از انباشته شدن معوقات سازمان‌های بیمه‌گر و تاثیر منفی آن بر فعالیت مراکز درمان سرطان گفت‌: در حال حاضر ۶۰ درصد معوقات مراکز درمان سرطان مربوط به سازمان تامین‌اجتماعی و ۴۰ درصد مربوط به سازمان‌های دیگر است‌. محمدرضا قوام‌نصیری اضافه کرد‌:‌ سازمان تامین‌اجتماعی حدود ۱۴ ماه است که به مراکز رادیوتراپی دانشگاهی و غیر دانشگاهی پرداختی نداشته ‌است‌.
به گزارش ایسنا، او ادامه داد‌: اولین کسانی که به دلیل این معوقات لطمه می‌بینند، بیماران هستند‌. آنها مشکل درمانی دارند و نتیجه آن دقیقا مشخص نیست‌. در مقایسه با بیماران دیگر مرگ و میر بالاتری دارند و بیشتر آنها متعلق به طبقات سه و چهار اجتماع هستند‌. ۸۰ درصد بیماران ما توانایی مالی ندارند‌. حالا کسانی که به هر صورت توانستند درمان انجام دهند با این مشکلات نیز روبه‌رو می‌شوند‌. از سوی دیگر نیز پزشک معالج سردرگم است و مسوول فنی باید به هر دری بزند که بتواند این خلأ را پر کند‌.
قوام‌نصیری ضمن تاکید بر لزوم رسیدگی مسوولان بیمه‌ها به مبحث مطالبات مراکز درمان سرطان ادامه داد‌: این بیماران، افراد معمولی نیستند، بیمارانی هستند که به اندازه کافی مشکل دارند‌. بیماری که شیمی‌درمانی می‌شود با چهره‌ای که پیدا می‌کند تمایلی به ظاهر شدن در جامعه ندارد‌. پزشک باید کار خود را صحیح انجام دهد و افزون بر آن، اعتماد بیمار را کسب و جسم او را برای پذیرش درمان آماده کند، اما این چنین بی‌توجهی‌هایی موجب بی‌اعتمادی بیمار به دستگاه مسوول و همچنین پزشک می‌شود‌.
رییس انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی با تاکید بر اینکه این موضوع می‌تواند باعث تعطیلی مراکز درمان سرطان شود، تاکید کرد‌: تیوب اشعه ایکس یک شتاب‌دهنده خطی، اگر خراب شود، اشعه ایکس ایجاد نمی‌کند‌. این قطعه قیمت بالایی نیز دارد و نمی‌توانند آن را وارد کنند‌. در این شرایط بیمار می‌خواهد چه کند؟ حدود ۶۰ بیمار با این دستگاه درمان می‌شوند، به محض اینکه خراب شود این تعداد بیمار هم سرگردان می‌شوند؛ به همین دلیل باید درمان را با دستگاه رادیوتراپی نیمه مستهلک ادامه داد که آن هم خودش به اندازه کافی بیمار دارد، یا اینکه پزشک از همکار دیگرش بخواهد بیمار را در مرکز خود بپذیرد‌. اگر امکان سفر هم داشته باشد ممکن است برای ادامه درمان به شهر دیگری برود‌.
او همچنین تصریح کرد‌: عمر مفید دستگاه‌های رادیوتراپی به نحوه استفاده از آن بستگی دارد‌. گاهی به جای اینکه از یک دستگاه، برای ۴۰ یا ۵۰ بیمار استفاده شود، ۷۰ یا ۸۰ بیمار از آن استفاده می‌کنند تا به این ترتیب بیماران کمتر در لیست انتظار بمانند و اجازه ندهیم سرطان آنها پیشرفت کند‌. تکنسین‌های این دستگاه‌ها نیز گاهی دو یا سه شیفت کار می‌کنند‌. تمام این موارد نادیده گرفته می‌شود و بیمار از نظر درمان، نتیجه آن و پیشرفت بیماری به سمت قهقرا می‌رود‌.
رییس انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی با تاکید بر اینکه دستگاه‌های رادیوتراپی بیشتر از حد استاندارد بیمار درمان می‌کنند، افزود‌: بیمار زیاد است و استاندارد وجود دستگاه نسبت به جمعیت مراعات نمی‌شود‌. حداقل باید به ازای یک میلیون نفر، یک دستگاه رادیوتراپی داشته باشیم‌. در کشورهای پیشرفته این رقم بین ۵۰۰ تا ۶۰۰ هزار نفر است و الان در ایران بیش از یک میلیون و شاید بین دو تا سه میلیون نفر باشد‌. تقریبا یک سوم مراکز رادیوتراپی جدید هنوز دستگاه رادیوتراپی را نصب نکرده‌اند؛ یعنی ساختمان ساخته شده است، اما دستگاه وارد نشده یا اگر وارد شده در سلسله اداری گمرک می‌چرخد‌.
قوام نصیری با بیان اینکه بدهی سازمان‌های بیمه‌گر روی شیمی‌درمانی نیز تاثیر دارد، خاطرنشان کرد‌: مسوولان کشور بشنوند اگر به دلیل کمبود دارو یا نبود برند خارجی اتفاقی برای بیماران بیفتد، آنها مسوول هستند‌ چون به احتمال زیاد برخی داروهای داخلی مشابه، عوارض خواهند داشت، یا دستگاه‌های رادیوتراپی نمی‌توانند جواب تمام بیماران را بدهند‌. ۵۰ درصد اعضای انجمن آنکولوژی نیروهای جوان آماده به خدمت هستند و به بهترین وجه می‌توانند با کشورهای دیگر رقابت کنند‌. چرا نیروی جوان را مستهلک نگه دارند؟
او با اشاره به مصوبه سازمان غذا و دارو درباره تاکید بر استفاده از داروهایی که نمونه مشابه داخلی دارند، تصریح کرد‌: مراکز درمان سرطان برای تامین داروی شیمی‌درمانی به مشکل برخورده‌اند‌. سازمان غذا و دارو اعلام کرده است که فقط داروهای داخلی مصرف شوند و اگر ضروری باشد کمیته‌ای باید آن را تصویب کند تا بیمار دارو را تهیه کند‌. داروهای خارجی فازهای مختلف آزمایش مانند تاثیر آن روی سلول، حیوان آزمایشگاهی و انسان را می‌گذراند‌. اگر تاثیر این دارو در بیش از ۵۰ درصد موارد مثبت بود، به عنوان یک شیوه درمانی استفاده می‌شود‌. به عنوان رییس انجمن آنکولوژی و رادیوتراپی می‌گویم که ما مقاله یا اطلاعات منتشر شده از فازهای مختلف بالینی، حیوانی و سلولی آزمایشگاهی برای داروهای داخل کشور نداریم و یا اگر وجود دارد لطفا اعلام کنند‌. اینکه سازمان غذا و دارو بگوید تمام داروها بدون استثنا از تولیدات داخلی مصرف شود، فلسفه درستی ندارد و ما هم چندین بار تذکر داده‌ایم که داروهای شیمی‌درمانی برای تمام بیماران سرطانی باید بازنگری شود‌.