تعطیلات بی‌حاصل

مهدیه بهارمست- این روزها که کرونا افسارگسیخته در سراسر ایران جولان می‌دهد، با گذشت یک ماه از شروع پیک پنجم به تازگی آمارها سرعت بالایی گرفته‌اند. تقریبا دو روزی می‌شود که از نظر آمار مبتلایان، ایران در رتبه دوم جهان قرار گرفته است. دیروز هم با ۳۴۹۵۱ مبتلای جدید در رتبه دوم باقی ماند. این در حالی است که آمارها نشان می‌دهند ۵۰ درصد افرادی که تست کرونا داده‌اند در این روز پاسخ مثبت دریافت کرده‌اند. اگر چه براساس گزارش‌ها پاسخ تست‌های منفی کاذب یکی از معضلات کادر درمان شده و از طرفی جزو آمارهای مبتلایان ذکر نمی‌شود.
شمار مبتلایان به کرونا در ایران از روز ۴ مردادماه به سطح ۳۱ هزار و ۸۱۴ نفر رسید و دیروز ۵ مرداد و بر اساس معیارهای قطعی تشخیصی، ۳۴ هزار و ۹۵۱ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی شد که سه هزار و ۷۰۸ نفر از آنها بستری شدند. با این تفاسیر مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به سه میلیون و ۷۵۸ هزار و ۱۹۷ نفر رسید.
مقایسه این رقم با روز قبل خود نشان می‌دهد متغیر قرمز کرونایی کشور ۱۷ درصد رشد روزانه پیدا کرده و اکنون به قله خود از ابتدای حضور کرونا درسال ۹۸ تاکنون رسیده است. پیش از این بیشترین آمار ثبت شده در ایران در کانال ۲۷هزار نفر بود که با رشد وضعیت خطرناک این بیماری در کشور آمارهای این شاخص از مرز ۳۴ هزار نفر عبور کرد. این در حالی است که در شش روز قبل ازآن به دلیل اعمال قرنطینه عمومی در شهرستان‌های قرمز کشور از تحرکات و اجتماعات کاسته شده بود. اما گویا این قرنطینه در جلوگیری از شیوع ویروس در کشور کافی نبوده است. از سوی دیگر اتفاق مهمی در تست‌های روزانه در حال وقوع است. طبق بررسی‌ها این شاخص روز به روز کاهش یافته و روندی نزولی پیدا کرده است.
طبق آمارهای وزارت بهداشت در چهارمین روز مردادماه تعداد تست‌های اخذ شده در ایران معادل با ۶۳ هزار و ۷۰۰ نفر بوده است. این در حالی است در چهار موج گذشته کرونا در ایران همواره تست‌ها در حال افزایش بوده و با افزایش ابتلا آزمایش‌های کرونایی نیز روندی صعودی به خود می‌گرفته‌اند. اکنون نسبت ابتلا به تست‌های کرونایی در این روز نشان می‌دهد تقریبا ۵۰ درصد مراجعین به آزمایشگاه‌ها پاسخ تست کرونایشان مثبت بوده است. به عبارت دیگر طبق آمارهای روزهای اخیر هر فرد با علائم مشکوک به کرونا که به مراکز درمانی مراجعه می‌کند به احتمال ۵۰ درصد به این بیماری مبتلا شده است. البته سومین رکورد کم‌سابقه در این روز به تعداد بستری‌های روزانه تعلق دارد. تعداد بستری‌های روزانه کرونا در روز ۵ مردادماه برابر با سه هزار و ۷۰۸ تن ثبت شد. این پنجمین رکورد بستری‌های روزانه این بیماری در کشور است. بررسی روند بستری‌های روزانه کرونا در ایران نشان می‌دهد این میزان بستری در تقویم کرونایی کم‌سابقه بوده است. طبق آمارهای وزارت بهداشت و درمان این پنجمین رکورد بستری‌های روزانه در کشور است.
در همین خصوص بیشترین میزان این متغیر در انتهای فروردین به ثبت رسیده که تنها ۱۰ درصد از آمارهای امروز فراتر بوده است. اما با این حال هنوز تعداد بستری‌های روزانه از مرز چهار هزار نفر فراتر نرفته است.
رشد ابتلا و بستری‌های کرونایی در کشور سبب شد تا میزان مرگ و میر این بیماری درکشور نیز افزایش یافته و باز هم پس از سه ماه از مرز ۳۰۰ نفر عبور کند. این رقم در روز ۵ مرداد برابر با ۳۵۷ نفر بوده و نسبت به روز قبل خود تقریبا ۲۵ درصد افزایش پیدا کرده است.
بنابراین رشد آمارهای کرونایی در شاخه ابتلا، بستری و مرگ‌ومیر نشان می‌دهد در ایران روند روزانه ویروس کرونا در کشور به سطح خطرناکی رسیده است. لزوم توجه به فاصله‌گذاری اجتماعی و تسهیل ابزار‌های مبارزه با این ویروس مانند واکسن و تجهیزات درمانی بیش از امواج دیگر کرونایی در خیز پنجم این بیماری به چشم می‌خورد.
گذر فوتی‌های کرونا روزانه در تهران از ۱۵۰ تن
همچنین محسن‌ هاشمی، رییس شورای شهر تهران با اشاره به عبور تعداد فوتی‌های روزانه تهران براثر کرونا از مرز ۱۵۰ نفر خواستار تشکیل جلسه ویژه ستاد ملی کرونا در تهران شد. وی تاکید کرد: باید بر لزوم حفظ پروتکل‌های بهداشتی در شهر تهران تاکید کنم که به شدت ضعیف شده است و به نظر می‌رسد تعطیلات شش روزه نیز اثربخش که نبوده، بلکه اثر بدتری نیز گذاشته است. لازم است ستاد ملی کرونا در تهران جلسه ویژه تشکیل دهد.
احداث آرامستان جدید در تهران
با افزایش موارد فوتی‌ها در تهران در جلسه دیروز شورای شهر تهران، یک فوریت لایحه مکان‌یابی، تملک و احداث آرامستان‌های جدید در شهر تهران بررسی شد و سعید خال مدیرعامل سازمان بهشت‌زهرا به تهران با اشاره به اینکه بهشت‌زهرا از ابتدای تاسیس تاکنون، دو بار توسعه پیدا کرده است و مساحت بهشت‌زهرا با این روند مرگ و میر حداکثر تا سه سال آینده پاسخگوی نیاز شهر تهران خواهد بود گفت: با الگوی پیشرفته محلی است و آرامستان و تدفین چند بعدی اجرا می‌شود.
در ادامه شورا خلیل آبادی، عضو شورای شهر تهران گفت: این مصوبه دیر هم به صحن آمده است و این تاخیر را نباید خودمان به تاخیر بیندازیم تا وضع بحرانی بهشت‌زهرا با ایجاد آرامستان‌های جدید زودتر به جریان بیفتد و به دلیل ضرورت این کار به فوریت آن موافق هستم.
بستری‌های کرونایی در تهران به ۱۰۰۰۰ رسید
همچنین خبرها حاکی از این است که علاوه بر فوتی‌ها تعداد بستری‌های کرونایی روزانه در تهران به ۱۰ هزار تن رسیده است. در همین راستا دکتر نادر توکلی، معاون درمان ستاد مقابله با کرونای استان تهران درباره وضعیت تخت‌های بستری کرونایی در تهران، گفت: تاکنون حدود ۱۰ هزار تخت بیمارستانی را در تهران زیر بار کرونا آوردیم و از این به بعد دیگر محدودیت‌مان شدید است. بر همین اساس در حال حاضر عمده برنامه‌ریزی که انجام می‌دهیم، این است که با توجه به اینکه باید یک تناسبی در تخت‌های مختلف ایجاد کنیم، هدف این است که سراغ جاهایی مانند تامین اجتماعی و نیروهای مسلح برویم که می‌توان با کمک آنها، ظرفیت‌ تخت‌ها را افزایش داد.
توکلی درباره نیاز به برپایی بیمارستان‌های صحرایی گفت: فعلا می‌خواهیم حداکثر ظرفیت نیروهای مسلح و تامین اجتماعی را هم پای کار آوریم و بعد اگر در ادامه نیاز شود، به سمت برپایی بیمارستان‌های صحرایی می‌رویم. فعلا داریم مدیریت می‌کنیم تا این وضعیت جمع و جور شود. حداکثر ظرفیتی که می‌توان از تامین اجتماعی و نیروهای مسلح استفاده کرد، مجموعا ۵۰۰ تا ۶۰۰ تخت است.وی تاکید کرد: پیک پنجم از تمام پیک‌ها بدتر بوده است. در پیک‌های قبلی در بیشترین حالت ابتلا، ۹۰۰۰ بیمار بستری کردیم، اما در پیک فعلی به ۱۰ هزار بستری رسیدیم. در پایان این هفته مشخص می‌شود و اگر کمک و استفاده از ظرفیت تامین اجتماعی و نیروهای مسلح پاسخگو نباشد، به سمت برپایی بیمارستان‌های صحرایی می‌رویم.توکلی درباره وضعیت دارو و اکسیژن در بیمارستان‌ها، گفت: مشکل عمده‌ای در این زمینه به ویژه در بخش دولتی نداریم. در زمینه اکسیژن مشکل جدی نداریم، هرجا که کمبودی هم داشته باشد، با تانکرهای اکسیژن مایع جبران می‌شود. درباره داروهایی مانند رمدسیویر هم بر اساس نیاز روزانه‌ای که به سازمان غذا و دارو اعلام می‌کنیم، بر اساس آن به ما تخصیص سهمیه می‌دهند و مشکلی هم در این زمینه نداریم.
شیوع دلتا کرونا در کودکان
برخلاف تصور عموم مردم، کودکان بیشتر به دلتا کرونا مبتلا شده و می‌توانند ویروس را به سایر افراد منتقل کنند. پیش از این جهش و شیوع کرونا دلتا، کودکان ونوجوانان عمدتا ناقل بی‌علامت بوده و صرفا بیماری را منتقل می‌کردند، اما دلتا کرونا اکنون کودکان را نیز مبتلا می‌سازد که همراه با بروز علائم است.
از سوی دیگر با توجه به واکسینه نشدن کودکان، این قشر سنی به راحتی در خطر ابتلا به کرونای دلتا قرار دارند که از سرعت انتقال و درگیری بیشتری برخوردار است؛ اگر هر بیمار مبتلا به ویروس کلاسیک ووهان بتواند ۲ تا ۴ نفر را درگیر کند، در نوع انگلیسی این میزان سرایت به ۵۰ درصد می‌رسد و در نوع دلتا حدود ۱۴۰ درصد میزان انتقال افزایش می‌یابد. همچنین در کرونای دلتا سرعت انتقال بیشتر موجب می‌شود در بازه زمانی کمتری، تعداد افراد بیشتری درگیر شوند.به باور برخی پزشکان، دلتا کرونا در کودکان شایع‌تر است و این روزها بخش قابل توجهی از افراد بستری شده در مراکز درمانی را کودکان و نوزادان تشکیل می‌دهند چرا که به دلیل شدت بالای درگیری این ویروس نسبت به پیک‌های قبلی، جامعه هدفی که سوش دلتا هدف قرار داده، گسترده‌تر شده و بی‌توجهی به رعایت پروتکل‌ها علاوه بر اینکه خطر ابتلای تمامی سنین را افزایش می‌دهد، تاثیر منفی بر ابتلای کودکان نیز دارد.کودکان بیشتر ممکن است به ویروس کرونای دلتا مبتلا شوند و چون این موج به‌سرعت واگیردار است و بیشتر از چهار موج قبلی، درگیری را در کودکان افزایش داده و به تبع آن کودکان نیز در زنجیره انتقال کرونا قرار گرفته‌اند. به طور کلی علائم ویروس کرونا دلتا بیشتر گوارشی بوده و علائمی مانند حالت سرماخوردگی، گلودرد، اسهال، استفراغ، تب، بی‌اشتهایی و بی‌حالی ممکن است در کودکان مبتلا به کرونای دلتا دیده شود. البته سرفه کمتر دیده شده، اما با این حال اگر علائم شدت پیدا کند، می‌تواند ارگان‌های دیگر را هم درگیر کند و حتی موجب مسائل ریوی و تنگی‌نفس شود و به صورت عوارض التهابی بروز کند.
وضعیت وخیم تهران
دکتر حمید عمادی متخصص بیماری‌های عفونی و رییس بخش عفونی بیمارستان امام‌خمینی در خصوص وضعیت بیمارستان‌های تهران به «جهان‌صنعت» گفت: متاسفانه تعطیلی شش روزه تهران هیچ دردی را دوا نکرد بلکه با سفر رفتن مردم بدون در نظر گرفتن پروتکل‌های بهداشتی وضعیت تهران دیگر شهرستان‌ها نگران‌کننده اعلام شده است. میزان مراجعه‌کنندگان به بیمارستان بی‌سابقه است و تخت آی‌سی‌‌یو خالی برای بیماران بدحال نداریم. بیش از ۵۰۰ تخت‌ بیمارستان را به بیماران کرونایی اختصاص دادیم و مراجعات ما به شدت افزایش پیدا کرده است، روزانه حدود ۴۰۰ نفر مراجعه سرپایی داریم و بیش از ۳۰۰ نفر هم بستری موقت برای دریافت درمان‌هایی مثل رمدسیور و امثال آنها داریم. اما طی ۱۷ ماه گذشته به عقیده من امروزه بیشترین تعداد مراجعه‌کننده‌های کرونایی را داشتیم.
وی افزود: متاسفانه این روزها بیماران بد حال بیش از همیشه به بیمارستان مراجعه می‌کنند، خیلی از این افراد با علائم سرماخوردگی مبتلا شدند و فکر نمی‌کنند که کرونا باشد، بنابراین ممکن است دیرتر درمان را شروع کنند و مراقبت‌های بهداشتی دیگر را انجام ندهند. به همین دلیل هم دیگر اعضای خانواده را درگیر بیماری می‌کنند و هم برای درمان خودشان کمی دیر می‌شود.این متخصص عفونی اظهار کرد: بعضی‌ها هم به علائم مسمومیت غذایی دچار می‌شوند، مثل تهوع، استفراغ و اسهال و چون باز هم احتمال ابتلا به کرونا را نمی‌دهند، ممکن است دیر اقدام کنند و وقتی درمان را به تعویق بندازند با وضعیت‌های شدیدتری به ما مراجعه می‌کنند. همین امر منجر به افزایش فوتی‌ها شده است. مردم باید بدانند با شروع اولین علائم به متخصص عفونی مراجعه کنند زیرا اگر از همان روزهای اول درمان را شروع کنند کاملا خوب می‌شوند ولی با پشت گوش انداختن و ترسیدن از بیمارستان جان خود و خانواده شان را به خطر می‌اندازند.عمادی ضمن تایید ابتلای مجدد برخی افراد واکسینه شده به کرونا ادامه داد: از اول هم کسی نمی‌گفت کسانی که واکسن می‌زنند مبتلا نمی‌شوند، تمام بحث واکسن این بود، کسانی که واکسن می‌زنند اگر مبتلا هم شوند به نوع شدید مبتلا نمی‌شوند و نیاز به بستری و بخش ویژه برای آنها کمتر می‌شود، در نتیجه مرگ و میر در آنها کمتر می‌شود وگرنه افرادی هم که دو دوز کامل واکسن را زدند باز هم باید دو تا ماسک استفاده کنند و از حضور در تجمعات پرهیز کنند و البته همگان باید فاصله فیزیکی دو متری را رعایت کنند. رعایت پروتکل‌های بهداشتی برای همگان امری الزامی است. همچنین هرگونه تجمع و کنار هم قرار گرفتن در این شرایط توصیه نمی‌شود، حال چه برای خرید، تفریح، دورهمی و یا هر دلیل دیگر که باشد، بهتر است اینها را به تعویق بیندازیم.

واکسن سینوواک احتمالا نیاز به تزریق دوز تقویتی دارد
نتایج یک بررسی جدید از سوی متخصصان چینی نشان می‌دهد: آنتی‌بادی واکسن کروناویروس موسوم به سینوواک پس از شش ماه کاهش پیدا می‌کند. بررسی‌های آزمایشگاهی حاکی از آن است که آنتی‌بادی واکسن کروناویروس سینوواک پس از شش ماه از بین می‌رود و تزریق دوز تقویتی می‌تواند کمک‌کننده باشد.
نتایج این بررسی نشان می‌دهد: آنتی‌بادی‌های تولید شده با تزریق واکسن سینوواک از حدود شش ماه پس از تزریق دوز دوم در اکثر دریافت کنندگان واکسن به کمتر از آستانه آن کاهش پیدا می‌کند و تزریق دوز سوم می‌تواند اثربخشی آن را تقویت کند.
محققان چینی یافته‌های به دست آمده را بر اساس مطالعه نمونه خون افراد سالم ۵۹- ۱۸ سال منتشر کردند. در این مطالعه مشخص شد افرادی که دو دوز واکسن را با فاصله دو یا چهار هفته دریافت کرده‌اند، پس از گذشت شش ماه به ترتیب تنها از ۹/۱۶ و ۲/۳۵ درصد از سطح آنتی بادی خنثی کننده ویروس کرونا، بالاتر از آستانه برخوردار بودند. این ارزیابی براساس داده‌های دو گروه و با حضور بیش از ۵۰ داوطلب بوده است، در حالی که در این مطالعه دوز سوم به ۵۴۰ داوطلب تزریق شد. نتایج این مطالعه نشان داد: هنگامی که داوطلبان برخی گروه‌ها دوز سوم را حدود شش ماه بعد از مرحله دوم تزریق کردند، سطح آنتی‌بادی خنثی‌کننده ۲۸ روز پس از تزریق دوز دوم حدود سه تا پنج برابر افزایش یافت.