بیمار و پزشک هردو معطل تعرفه ‌های جدید

نیمی از سال گذشته به دعوای بین دولت و سازمان‌های نظام پزشکی ذی‌ربط و بیمارستان‌های بخش‌خصوصی و داروخانه‌ها گذشت؛ یک‌طرف تعرفه‌های غیرواقعی و خوشایند مردم و طرف دیگر هم تعرفه‌های گران‌تر که می‌توانست هزینه‌های بخش خصوصی درمان را پوشش دهد. امسال نیز با گذشت ۳۵ روز از سال تعرفه‌هایی که بتواند دو طرف را به شکل منطقی منتفع و قانع سازد اعلام نشده است. این افزایش هزینه‌ها و آثار تورمی هدفمندی یارانه‌ها بر حوزه سلامت باعث شد تا برخی پزشکان و بیمارستان‌های خصوصی نسبت به افزایش تعرفه‌های خدمات درمانی در سال ۹۱ اقدام کنند. این در حالی است که پیش از این وزیر بهداشت در مورد روزهای سخت حوزه سلامت هشدار داده بود.
پس از گذشت ۳۵ روز از سال جدید، تعرفه‌های پزشکی برای سال ۹۱ هنوز از سوی دولت اعلام نشده است. همین مساله سبب شده تا برخی پزشکان و کلینیک‌ها و بیمارستان‌های خصوصی به دلیل مشکلات مالی و اقتصادی‌ نسبت به افزایش تعرفه‌های خود اقدام کنند‌ به طوری که ویزیت پزشک عمومی را از پنج هزار تومان به ۱۰ هزار تومان افزایش داده‌اند این در حالی است که برخی مطب‌ها نیز ویزیت متخصص کودکان را از ۱۰ هزار به ۱۳ هزار تومان افزایش داده‌اند. همچنین تعرفه‌های برخی خدمات درمانی مانند تست ریه و آزمایشگاهی نیز تا حدودی افزایش یافته است.
به گزارش مهر، متاسفانه تاخیر دولت در اعلام تعرفه‌های درمانی که در دو سال اخیر از وضعیت نامناسب‌تری برخوردار شده است، باعث شده برخی انجمن‌های پزشکی نسبت به این وضعیت به شدت معترض شوند‌ زیرا‌ عدم افزایش تعرفه‌های برخی رشته‌های پزشکی مانند آزمایشگاه‌های تشخیص طبی در ابتدای سال گذشته باعث شد تعرفه‌های آنها ثابت بماند.
از سوی دیگر، عدم همخوانی افزایش تعرفه‌های خدمات درمانی با سایر هزینه‌هایی که بخش‌های درمانی متحمل می‌شوند، باعث شده جامعه پزشکی به شدت نسبت به این موضوع معترض و گلایه‌مند شود. البته در این بین، قشر کم‌درآمد و محروم جامعه بیش از سایر اقشار دچار مشکل می‌شود‌ به طوری‌که دو برابر شدن ویزیت پزشک عمومی شاید با واقعیت‌های جامعه همخوانی نداشته باشد اما همین مقدار افزایش نیز مشکلات زیادی را متوجه افرادی می‌کند که در تامین هزینه‌های روزمره زندگی خود دچار مشکل هستند.
تاخیر در اعلام
تعرفه‌های خدمات درمانی در بخش‌های خصوصی و دولتی باید همواره در روزهای پایانی سال تعیین و اعلام شود تا جامعه پزشکی و سایر بخش‌های درمانی کشور بر اساس تعرفه‌های جدید، سال را آغاز کنند‌ اما تاخیرهای طولانی‌مدت در اعلام تعرفه‌ها به خصوص در سال‌های اخیر باعث شده تا شاهد بروز هرج و مرج در بازار سلامت کشور باشیم. این در حالی است که با اعلام تعرفه‌ها، جامعه پزشکی و مردم به نوعی از نرخ‌هایی که برای بخش‌ها‌ و رشته‌های مختلف پزشکی اعلام می‌شود، ناراضی هستند به طوری که جامعه پزشکی معتقد است تعرفه‌ها غیرواقعی بوده و با هزینه‌ها همخوانی ندارد و مردم نیز بر این عقیده‌اند که تعرفه‌ها بسیار زیاد است.
به اعتقاد کارشناسان و صاحب‌نظران حوزه سلامت‌ تا زمانی که تعرفه‌ها بر اساس قیمت‌های واقعی تعیین نشود، مشکلات جامعه پزشکی و مردم در بخش سلامت پابرجا خواهد ماند.
دکتر مرضیه وحیددستجردی، وزیر بهداشت اخیرا گفته بود روزهای سختی را برای حوزه سلامت در سال ۹۱ پیش‌بینی می‌کند‌ این در حالی است که هنوز فاز دوم هدفمندی یارانه‌ها آغاز نشده و اجرای مرحله دوم این برنامه‌، قطعا مشکلات حوزه سلامت را چندبرابر خواهد کرد‌؛ موضوعی که وزیر و معاونان وزارت بهداشت نیز بر آن صحه گذاشته و معتقدند سهم حوزه سلامت از درآمدهای نفتی باید بیشتر شود.
سهم بهداشت از درآمدهای نفتی
سال گذشته قرار شد از محل مازاد درآمدهای نفتی کشور، اعتباری بالغ بر سه هزار و ۱۵۰ میلیارد تومان به وزارت بهداشت تخصیص داده شود که تا پایان سال ۹۰ تنها حدود دو هزار میلیارد آن به حساب این وزارتخانه واریز شد‌ این در حالی است که اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی نسبت به عدم تخصیص ۱۰ درصد سهم وزارت بهداشت از محل درآمدهای نفتی در سال ۹۱ ابراز نگرانی کرده و معتقدند این وزارتخانه با مشکلات زیادی در تامین هزینه‌ها مواجه خواهد شد که در نهایت آسیب آن متوجه مردم به ویژه قشر کم‌درآمد جامعه خواهد بود.
کسری در آغاز سال ۹۱
وزارت بهداشت در حالی سال جدید را آغاز کرده است که به گفته دکتر حسینعلی شهریاری، رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، این وزارتخانه با ۲۵۰ میلیارد تومان کسری بودجه مواجه است. البته یکی از معاونان وزیر بهداشت، این رقم را ۱۸۰۰ میلیارد تومان اعلام کرده است‌ اما آنچه مهم به نظر می‌رسد، واقعیت‌های پیش روی حوزه سلامت است که نمی‌توان آنها را کتمان کرد.
زمان اعلام
با توجه به اینکه هنوز لایحه بودجه کل کشور در صحن علنی مجلس شورای اسلامی به تصویب نرسیده است، نمی‌توان تعرفه‌های خدمات درمانی برای سال ۹۱ را اعلام کرد.
این موضوع را مدیران وزارت بهداشت عنوان کرده‌اند و البته وعده داده‌اند که این تعرفه‌ها قبل از پایان اردیبهشت‌ماه جاری، تعیین و اعلام شود. اما واقعیت این است که جامعه پزشکی و مراکز درمانی دچار هزینه‌های سنگینی هستند که به آنها تحمیل شده و چاره‌ای ندارند. قطعا تعطیلی این مراکز نیز، چاره کار نیست. اما تاخیر در اعلام تعرفه‌ها و عدم همخوانی تعرفه‌ها با هزینه‌های سرسام آور، دست به دست هم داده تا شاهد اقدام خودسرانه برخی پزشکان و مراکز درمانی در افزایش تعرفه‌ها باشیم. شاید این اقدام به هیچ عنوان قابل قبول نباشد اما باید پذیرفت که آنها نیز بخشی از همین مردم هستند که باید گران شدن قیمت کالاها و خدمات را از جیب پرداخت کنند.